صفحه اصلی / جدید ها / گاستروپارزی یا فلج معده – سپند جام

گاستروپارزی یا فلج معده – سپند جام

فلج معده یا گاستروپارزی، نوعی اختلال است که زمانی اتفاق می افتد که معده برای مدتی طولانی خالی باشد، که باعث اختلال در حرکات طبیعی معده می شود. این اختلال منجر به علائم مختلفی می شود که می تواند شامل حالت تهوع، استفراغ، احساس سیری سریع و تخلیه آهسته معده باشد که به تخلیه تأخیری معده معروف است. گاستروپارزی ممکن است به دلیل علل گوناگونی ایجاد شود. هیچ درمان قطعی برای گاستروپارزی شناخته نشده است، اما درمان های رایج پزشکی می تواند به شما در مدیریت علائم این اختلال کمک کند.

علت بروز گاستروپارزی چیست؟

اگرچه علت دقیق گاستروپارزی مشخص نیست، اما تصور می شود که ارتباطی با اختلالات سیگنال های عصبی معده داشته باشد. اعتقاد بر این است که وقتی اعصاب معده تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار بگیرند، می تواند باعث شود محتویات معده به کندی حرکت کند. سایر مشکلات مانند حساسیت بیش از حد معده به سیگنال های سیستم عصبی و عدم توانایی واکنش مناسب معده در برابر میل یک وعده غذایی، احتمالا در ایجاد این اختلال تاثیر گذارند. بیشتر انواع گاستروپارزی در یکی از دسته های زیر قرار می گیرند:

  • ایدیوپاتیک، یا ناشناخته
  • عمل جراحی موثر بر معده
  • گاستروپازی مربوط به دیابت

تقریبا ۳۶ درصد موارد گاستروپارزی به دلیل علتی ناشناخته بروز می دهند. این نوع گاستروپارزی، به اصطلاح به گاستروپارزی ایدیوپاتیک معروف است. بسیاری از اوقات این وضعیت پس از یک بیماری ویروسی رخ می دهد، اما دانشمندان هنوز مطمئن نیستند.

یکی دیگر از دلایل عمده آسیب به سیستم عصبی که بر هضم غذا تأثیر می گذارد، دیابت است، به ویژه دیابتی که به خوبی کنترل نشود. در این شرایط، قند خون بالا می تواند به مرور زمان به اعصاب آسیب برساند.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

گاستروپارزی یا فلج معده - سپند جامگاستروپارزی یا فلج معده - سپند جام

جراحی هایی که معده یا سایر اندام های گوارشی را درگیر می کنند نیز می توانند سیگنال های معده را تغییر دهند. ۱۳ درصد افرادی که مبتلا به گاستروپارزی هستند، تحت نوعی عمل جراحی مرتبط با دستگاه گوارش قرار گرفته اند.

عوامل خطر ابتلا به گاستروپارزی کدامند؟

گاستروپارزی یا فلج معده - سپند جام

عوامل زیر، احتمال ابتلا به گاستروپارزی را در افراد افزایش می دهد:

  • فیبروز سیستیک
  • اختلالات تیروئید
  • بیماری پارکینسون
  • برخی از سرطان ها
  • عفونت های ویروسی
  • بیماری های خود ایمنی
  • داروهایی که تخلیه ی معده را کندتر می کنند
  • آمیلوئیدوز، وضعیتی که باعث تجمع غیرطبیعی پروتئین در اندام ها می شود

گاستروپارزی منجر به چه علائمی می شود؟

علائم گاستروپارزی ممکن است از خفیف تا شدید متغیر باشد و در بعضی از افراد بیشتر از دیگران رخ می دهد. علائم گاستروپارزی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • استفراغ
  • نفخ شکم
  • سو تغذیه
  • حالت تهوع
  • لاغری ناخواسته
  • از دست دادن اشتها
  • درد ناحیه ی بالای شکم
  • احساس سیری بعد از میل مقدار اندکی غذا

گاستروپارزی چگونه تشخیص داده می شود؟

گاستروپارزی یا فلج معده - سپند جام

پزشک معاینه بدنی انجام می دهد و در مورد سوابق پزشکی تان از شما سوال می کند. به منظور رد سایر علل احتمالی علائم شما، پزشک احتمالاً مایل است برخی آزمایشات را انجام دهد. این آزمایشات، ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • آزمایش خون. آزمایش خون می تواند دیابتو سایر شرایط را رد کند.
  • سونوگرافی . می توان از آن برای رد بیماری کبد، پانکراتیتو بیماری کیسه صفرا استفاده کرد .
  • آندوسکوپی فوقانی. در آندوسکوپی فوقانی، پزشک شما یک لوله نازک و دراز را به سمت پایین مری و معده هدایت می کند تا انسداد معده و سایر شرایط را بررسی کند.

هنگامی که پزشک سایر علل احتمالی علائم شما را رد کرد، آزمایشاتی را برای بررسی میزان تخلیه معده شما تجویز می کند.

این آزمایشات می تواند شامل موارد زیر باشد:
  • اسمارت پیل. کپسولی است که شامل دستگاهی برای ردیابی سرعت حرکت محتویات در دستگاه گوارش است.
  • آزمایش تنفسی کربن یا تست اوره آز تنفسی. در این آزمایش، تولید دی اکسید کربن از طریق دستگاه گوارش ردیابی می شود.
  • تست سینتیگرافی تخلیه معده یا اسکن تخلیه معده، شامل خوردن مقدار کمی از مواد غذایی به همراه یک ماده رادیواکتیو بی ضرر می باشد. به طوری که پزشک شما می تواند سرعت تخلیه معده تان را تشخیص دهد.

فلج معده چگونه درمان می شود؟

گاستروپارزی یا فلج معده - سپند جام

اگر گاستروپارزی شما به دلیل بیماری هایی مانند دیابت ایجاد شده است، اولین قدم بهبود، درمان علت ایجاد کننده اختلال است. پس از آن، پزشک ممکن است در برخی موارد داروها، تغییر رژیم غذایی و حتی جراحی را توصیه کند.

دارو

پزشک ممکن است یک یا چند دارو برای درمان گاستروپارزی شما تجویز کند. داروهایی که برای کنترل حالت تهوع و استفراغ ناشی از گاستروپارزی تجویز می شوند ،می توانند شامل موارد زیر باشد:

  • پرومتازین
  • اندانسترون
  • پروکلرپرازین

سایر داروهایی که عضلات معده را تحریک می کنند و به هضم غذا کمک می کنند، عبارت اند از:

  • دومپریدون
  • متوکلوپرامید
  • اریترومایسین

با این حال، این داروها، مانند سایر داروهای درمانی، می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. با پزشک خود صحبت کنید تا جوانب مثبت و منفی هر دارو را بسنجید تا بفهمید کدام یک برای درمان شما مناسب تر است.

عمل جراحی

اگر سو تغذیه یا استفراغ شما حتی با استفاده از داروها نیز درمان نشود، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که در مورد شما ،جراحی معده انجام شود. هدف از جراحی گاستروپارزی، کمک به تخلیه موثرتر معده است. یک محرک معده معروف به GES (محرک الکتریکی معده) می تواند در معده کاشته شود. این دستگاه برای افرادی که به داروها پاسخ نمی دهند مورد تایید FDA است.

مطالعات نشان داده است که در اولین سال پس از رواج این جراحی، تا ۹۷ درصد افراد مورد جراحی واقع شده، تهوع و استفراغ کمتری را تجربه می کنند و قادر به افزایش وزن هستند. این دستگاه همچنین ممکن است امید به زندگی مرتبط با گاستروپارزی را بهبود بخشد.

رژیم غذایی

مراجعه به یک متخصص تغذیه، روش رایجی برای درمان گاستروپارزی است. یک متخصص تغذیه می تواند غذاهایی را پیشنهاد کند که بدن می تواند راحت هضم شان کند و به بدن اجازه می دهند مواد مغذی بیشتری را جذب کند. متخصص تغذیه ممکن است موارد زیر را به شما پیشنهاد دهد:

  • مایعات پر کالری بنوشید.
  • غذاهای کم چرب بخورید.
  • بلافاصله بعد از میل غذا، دراز نکشید.
  • گوشت ها و لبنیات خاص را محدود کنید.
  • چهار تا شش وعده در روز غذا بخورید.
  • الکل و نوشیدنی های گازدار را محدود کنید.
  • غذاهای جامد را جایگزین غذاهای پوره یا مایع کنید.
  • در صورت امکان، به صورت رورانه، مولتی ویتامین مصرف کنید.
  • از غذاهایی که فیبر زیادی دارند، مانند کلم بروکلیو پرتقال پرهیز کنید.
  • از سبزیجات و میوه های پخته شده بخورید تا مقدار فیبر موجود در آنها کاهش یابد.

اگر مورد شدید گاستروپارزی دارید، ممکن است نتوانید غذاهای جامد بخورید و مایعات بنوشید. در این حالت، ممکن است شما به یک لوله تغذیه نیاز داشته باشید تا وضعیت شما بهبود یابد. ترک سیگار نیز می تواند برای شرایط کلی شما مفید باشد. در ادامه، لیست مفصلی از توصیه هایی برای مدیریت این اختلال آورده شده است:

  • غذا را کاملاً بجوید.
  • بعد از غذا خوردن، به آرامی پیاده روی کنید.
  • سعی کنید بعد از غذا به مدت دو ساعت دراز نکشید.
  • وعده های غذایی را کم حجم و به طور مکرر مصرف کنید.
  • سعی کنید روزانه حدود ۳۴ تا ۵۱ اونس (۱ تا ۱.۵ لیتر) آب بنوشید.

از متخصص تغذیه خود لیست کاملی از غذاهای توصیه شده برای افراد مبتلا به گاستروپارز را بخواهید. در ادامه، یک لیست مختصر از غذاهای مناسب برای افراد مبتلا به این اختلال وجود دارد:

مواد غذایی حاوی نشاسته:
  • پنیر
  • برنج
  • پنکیک
  • پروتئین
  • تخم مرغ
  • ماکارونی
  • نان شیرین ساده
  • خامه گندم یا برنج
  • غلات گندم پف کرده و برنج
  • نان سبوس دار بدون آجیل و دانه
  • سیب زمینی، سفید یا شیرین (بدون پوست)
  • گوشت مرغ یا بوقلمون (بدون پوست و سرخ نشده)
  • خرچنگ، ​​خرچنگ دریایی، میگو، صدف، گوش ماهی، صدف خوراکی
میوه ها و سبزیجات:
  • موز
  • سیب
  • آب سبزیجات
  • چغندر (پخته)
  • هویج (پخته شده)
  • قارچ (پخته شده)
  • آبگوشت سبزیجات
  • آب میوه و نوشیدنی
  • هلو و گلابی (کنسرو شده)
سم بوتولینوم نوع A

سم بوتولینوم نوع سمی است که فعالیت عضلات را کاهش می دهد. اثرات این سم در مورد گاستروپارزی و سایر اختلالات دستگاه گوارش مورد مطالعه قرار گرفته است. تزریق دارو به عضله اسفنکتر پیلوریک در برخی مطالعات این وضعیت را بهبود بخشید. با این حال، به دلیل نتایج متناقض و کوچک بودن اکثر مطالعات، دانشمندان اظهار داشتند که قبل از اطمینان به تحقیقات بیشتری نیاز است.

در واقع، اثرات سم بوتولینوم موقتی است (به طور کلی سه تا نه ماه). مطالعات تحقیقاتی نتایج متفاوتی را برای ایجاد بهبود در علائم بیماران گاستروپارتیک نشان داده است. برای تعیین ایمنی و اثربخشی طولانی مدت این درمان بالقوه برای افراد مبتلا به گاستروپارزی، تحقیقات بیشتری لازم است.

تحریک عصب واگ

عملکرد عصب واگ برای هضم غذا مهم است. در سال ۲۰۱۸، تحقیقاتی برای بررسی استفاده از تحریک عصب واگ برای درمان افراد مبتلا به گاستروپارزی انجام شده است. امید این است که تحریک عصب واگ به کاهش التهاب و مشکلات عصبی مرتبط با گاستروپارزی کمک کند.

عوارض فلج معده یا گاستروپارزی چیست؟

گاستروپارزی یا فلج معده - سپند جام

علائم مرتبط با گاستروپارزی یا فلج معده، مانند استفراغ و کاهش اشتها، می تواند باعث کم آبی و سو تغذیه شود. کمبود آب بدن و سو تغذیه می تواند مشکلات زیادی ایجاد کند، از جمله:

  • ضعف عضلانی
  • کاهش حجم ادرار
  • کاهش فشار خون
  • ضعف سیستم ایمنی
  • افزایش ضربان قلب
  • تنفس سریع و پی در پی
  • عدم تعادل الکترولیت ها

از آنجا که گاستروپارزی باعث می شود غذا به مدت طولانی در معده بماند، می تواند باعث رشد بیش از حد باکتری ها نیز شود. این غذا همچنین می تواند به صورت توده هایی به نام bezoars که باعث حالت تهوع، استفراغ و انسداد در معده می شود، تشکیل شود. کنترل سطح گلوکز خون برای افراد دیابتی ضروری است.

گاستروپارزی می تواند مدیریت سطح گلوکز خون را دشوارتر کند. اگر مشکوک به ابتلا به گاستروپارزی هستید، با پزشک خود صحبت کنید. آنها قبل از تشخیص بیماری، یک معاینه کامل انجام می دهند. اگر مبتلا به گاستروپارزی هستید، با پزشک خود برای تهیه یک برنامه درمانی بر اساس نیازهای خاص سلامتی خود، همکاری کنید.

هر چقدر اطلاعات بیشتری درباره ی سبک زندگی خود به پزشک معالج تان بدهید، او بهتر می تواند درباره بیماری تان تصمیم بگیرد. در زمان تعیین وقت قبلی، حتماً سوال کنید که آیا باید کاری را پیشاپیش، مانند محدود کردن رژیم غذایی، را انجام دهید یا خیر. ممکن است پزشک معالج شما قبل از مراجعه برای ویزیت، استفاده از برخی داروهای ضد درد مانند مواد مخدر را منع کند. علائمی را که تجربه می کنید، بنویسید. اطلاعات روانی، از جمله استرسهای عمده یا تغییرات اخیر زندگی را بنویسید .

لیستی از تمام داروها، ویتامین ها و سایر مواد دارویی گیاهی یا خوراکی را که مصرف می کنید، حتما به پزشک ارائه دهید. پیروی از دستورات درمانی تجویز شده توسط پزشک، می تواند به سرعت موجب بهبود شما گردد.

منابع:https://rarediseases.org/rare-diseases/gastroparesis/

https://www.healthline.com/health/gastroparesis


منبع مطلب

این مطالب را نیز ببینید!

افزایش فروش در اینستاگرام

افزایش فروش در اینستاگرام – سپند جام

اینستاگرام با داشتن بیش از چندین میلیون کاربر فعال به یکی از بهترین پلتفرم ها …

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *